原发性痛经介绍

1、原发性痛经的概念：

痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛，常产生在月经前和月经期，偶尔产生在月经后很多天内。原发性痛经是指生殖器官无明显病变的痛经。原发性痛经产生在初潮后1⑵年内。虽然原发性痛经主要影响年轻女性，但可延续到40多岁。痛经属中医学“经行腹痛”范畴。子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、内膜管型脱落（膜性痛经）、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等都可引发原发性痛经。

2、痛经的症状

原发性痛经大都产生在月经的开始数小时，多为痉挛性绞痛，用时0.5⑵小时后转变成中等程度阵发性疼痛，约延续12⑵4小时，经血外流通畅后逐步好转，有需卧床休息2⑶天或需服用止痛药方可减缓者。疼痛的部位多在下腹部，严重者可放射至腰骶部或股内侧，有的患者伴随恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力等全身症状，亦偶有晕厥或虚脱等表现。原发性痛经常常随年龄的增长或在婚后、分娩后自行消失。

3、原发性痛经的医治

1、抑制排卵：如愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为医治原发性痛经的首选药物。利用口服避孕药物，90%以上症状可取得减缓，可能由于内膜生长遭到抑制，月经量减少，前列腺素量降到正常水平以下致使子宫活性减弱。由于要全部月经周期地、连续地用药，而产生效应仅在经期，停药后需半年以上才可怀孕，所以除非需要同时避孕，1般病人不太接受。

2、前列腺素合成酶抑制剂：临床最多见服用的药物，如芬必得、消炎痛等，该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性降落，到达医治痛经的目的。服用方法：1般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，疼痛剧烈的可予以2片/q12h，由于前列腺素在经期初的48h释放量最多，初期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过量，痛时再服用可能效果不明显，而且最少要2小时后起作用。副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引发支气管痉挛和暂时肾功能侵害。

3、钙通道阻滞剂：可干扰钙离子通过细胞膜，并禁止钙离子由细胞释放，从而抑制子宫收缩。经常使用硝苯地平10mg，3次/日，痛时舌下含服。主要副作用是血压降落，心动过速，头痛及脸部潮红。

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