左侧腮腺内Warthin病变超声表现1例

病患男，66岁，1年前推断出左边侧耳前一蚕豆较小肿物，无咳嗽、麻痹等不适，未予任何病患，现自觉腹腔较慢增大，共约鸽蛋较小，遂来我院就诊。体格定期检查：左边侧耳前可加诸一较小共约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm腹腔，边境线清，活动度极少，手术室拟以“左边舌腺腹腔”收住入院。

激光定期检查：双侧舌腺内均听闻多个较低回声，中央呈高回声，右边最小共约1.3 cm×0.6 cm，左边侧最小共约1.5 cm×0.9 cm。左边侧舌腺内侧下极另听闻一较小为2.8 cm×1.9 cm的较低回声，特征规则，边境线清晰，内部回声不均质，侧面回声大幅提高，CDFI示其内血供近于多样化（所示1）。

所示1 左边侧舌腺内Warthin疣彩色超声激光所示像

激光提示：①左边侧舌腺内实性腹腔；②双侧舌腺内乳腺癌结节（呼吸道？）。术中听闻左边侧腹腔位于舌腺浅叶内，背向面神经总干，周围可听闻大量小呼吸道包绕，呈囊实性，最大直径共约3.1 cm，外膜清晰，将腹腔清晰摘除送检，病理结果：左边侧舌腺内Warthin疣（淋巴状囊腺疣）。

争辩：

Warthin疣又称淋巴细胞子代囊腺疣，是涎腺的一种良性粘液性，由Warthin首先描述而命名。由粘液组织和淋巴样组织组成，好受累50岁以上男同性恋，生长较慢，多为单发，左边侧常听闻。激光显示腹腔多位于舌腺后下极，边境线清晰，回声较低，部份可成液性，侧面回声大幅提高；CDFI示其内血供较多样化。

舌腺内Warthin疣激光乏善可陈具有一定抗体，但与较低度恶性的舌腺或以前舌白血病不存在诸多相似之处，并不需要鉴别检验。较低度恶性的舌腺或以前舌白血病行为学上乏善可陈为生长较慢，病患无明显感觉，激光显示其特征规则，边境线尚清晰，内部回声均匀，其内血供欠多样化。激光造影可准确透过内部的血供情形，而激光便是下穿孔活检为定性检验舌腺内透过了充份依据。激光定期检查具有无辐射、可重复的优点，是检验舌腺内的重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左边侧舌腺内Warthin疣激光乏善可陈1例[J].针灸激光医学杂志,2018(04):284-285.