病例学习：乳头导管扩张症

乳头腹腔扩展症是一种极为罕有的良连续性传染病，随处可见中会、老年女连续性，复发很低峰年龄组为 50~60 岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳头癌。现结合宾夕法尼亚该学院的 James 助手在 auntminnie 上披露的患者来对该病进行解说。

病史

54 岁女连续性接受铝靶筛选。

CT检验

图 1 乳头铝靶右乳

图 2 乳头铝靶左乳

图 3 乳头铝靶右乳

图 4 乳头铝靶左乳

CT发现

铝靶示双侧阴毛右侧见自旋小枝螺旋状管螺旋状额低质量影。据统计可见少量员外在良连续性增生又叫，未见线螺旋状、小枝螺旋状或菱形等恶连续性增生又叫。未见肿块及形态间歇连续性。与先前的检验相比，以上表现较前未见明显偏离。

识别病患

腹腔扩展，经常连续性变异，泌乳连续性偏离，增生连续性乳头炎，输乳管鳞螺旋状化生，特发连续性肉芽肿连续性乳头炎，血栓连续性静脉炎。

病患

乳头腹腔扩展症

患者其所

乳头腹腔的经常连续性活体：输乳管，宽度通常为 0.5 毫米到 1 毫米，汇聚在旁形成更大的收集管道。腹腔扩展症：腹腔宽度少于 2 毫米，或瓮颈部分少于 3 毫米，扩展主要累及阴毛下腹腔，较少的区域内腹腔很少受累。

复发年龄组在 30 到 70 岁，中会位年龄组为 55 岁。病变大多数累及 3 到 4 条腹腔。扩展的腹腔内可有黏性、粉状的粪便或碎片等化学成分。病因及生理全过程亦然不明确。腹腔区域内病变、腹腔肿物堵塞、腺体快速增长或引起粪便瘀滞的情况均有可能引起腹腔扩展。

吸烟（可以造成输乳管上皮化生，并可造成腹腔扩展），很低催乳素瓜氨酸是造成乳管扩展的危险因素。BMI、酗酒和哺乳极为会缩减腹腔扩展的几率。腹腔扩展极为会缩减乳头癌的几率。与其他乳头肿物（良连续性或恶连续性）没有相关连续性。大多数患者无症螺旋状，多为铝靶时误打误撞发现。社会大众或非社会大众溢液，溢液从透光到奶白色到血连续性。阴毛右侧可触及管螺旋状形态。

CT特征

一般特征：双侧自旋阴毛右侧腹腔分支扩展。

铝靶：阴毛右侧管螺旋状分支螺旋状放射螺旋状低质量影。低质量影由向四射螺旋状栖息于，若栖息于不对称则必需警惕螺旋状瘤或腹腔原位癌（DCIS）的几率。良连续性激素连续性增生可发展为腹腔扩展。其他可疑的增生，如线连续性、多形连续性或无规则连续性增生又叫则必需认真评估恶连续性传染病的可能。

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编辑： 张春