无排卵功能疾患性子宫出血

无妊娠开放性动态失调开放性胎盘肿大，简称“无妊娠开放性功血”，是指由于抑制生殖的神经内分泌系统动态紊乱所导致的小点胎盘肿大。多不知于青春期和妊娠。青春期功血是由于副交感神经一脑下垂体一乳腺轴向胚胎不成熟或延迟，导致乳腺中都虽有上皮细胞生长胚胎，但不能浮现妊娠所致。妊娠功血是由于乳腺纯净自愈，上皮细胞缺乏，乳腺动态变差，对脑下垂体促开放性腺激感开放性减小，以致无法妊娠而引起小点的肿大。中都医学将本病叫作“崩漏”。

原发性

众所周知无妊娠开放性功血是在迟于之前有数周或数月的闭经，继而浮现大生产量肿大，接下来数日后常转为淋漓肿大，或时多时少，时流时止，接下来时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。间歇性继发病变，头晕心慌，气短力弱，浮肿，食欲不振等。或间歇性胀痛，下腹坠胀，焦虑气愤等。

病症

1、具备众所周知症形如，迟于无规律，时而闭经不行，时而肿大不止，或生产量多如崩，或生产量少如漏，崩漏不定。

2、妇产科检验胎盘稍大而软，无器质开放性病变。

3、基础体温单相。

4、宫颈黏液沉淀为羊齿形如沉淀，无椭圆体。

5、激素测定：田H、LH的测定可了解副交感神经一脑下垂体一乳腺轴向动态长时间；雌后生激素测定可了解乳腺动态长时间和有无妊娠。

6、病症开放性刮宫：胎盘增生病理检验浮现不同程度的增殖期胎盘增生：如增殖期、上皮细胞期、上皮细胞太短、囊腺开放性上皮细胞太短、腺瘤开放性上皮细胞太短或非众所周知上皮细胞。

7、B超检验病灶正常，监测妊娠虽有上皮细胞胚胎，但无劣势上皮细胞形成，无妊娠征象。

8、识别病症

（1）与妊娠有关的肿大：功血常有一段时间量减少而肿大，而与妊娠有关的各种肿大如无疾而终、上皮细胞妊娠、葡萄胎无疾而终等也有量减少史，但同时具备妊娠反应，且妊娠试验阳开放性，B超检验有助于识别。如识别困难可借助于病症开放性刮宫识别。

（2）绒毛膜癌：多继发于无疾而终或婴儿后，接下来小点肿大，但他却后生阳开放性或血H（X）接下来阳开放性。B超、宫腔镜、病灶颈动脉造影等均有助于识别。

（3）胎盘增生息肉、黏膜下关节瘤：乏善可陈为经生产量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，胎盘输卵管碘油造影和官腔镜检验可识别。

（4）胎盘颈癌：也乏善可陈为小点肿大，常为接触开放性肿大和血开放性白带，借助于妇产科检验、宫颈刮片和阻道镜检验可完全一致病症。

（5）胎盘增生癌：胎盘小点肿大，生产量时多时少，经官腔镜检验及病症开放性刮宫可确诊。

（6）全身开放性疟疾：如血液病、肝脏疟疾及甲形如腺疟疾等也可间歇性小点肿大，经询问病史、体格检验及实验室检验可确诊。

治疗法

1、北端医疗器械治疗法

（1）活血

①后生酮抗抑郁药：黄体酮20mg/日，关节注3天；武圣黄体酮8—16mg／日、妇宁片4-8mg/日或2、5-5、Omg／日，总共5天，低剂生产量。对闭经较久，增生较厚者，同时先用二氯睾丸酮，年轻者25mg/日，家庭成员50mg/日，关节注3-5天。适常用血色素远大于6克及妊娠功血患儿。

②雌激素年口服：己烯雌酚2mg，每6-8同一时间1次，血止后3天衰减1／3生产量，持续生产量O、5mg/日，至血止后20天。或用醋酸雌二醇2n氓，每6—8同一时间关节注1次，衰减法同上，血止后改为低剂生产量己烯雌酚。适常用急开放性大肿大而有明显病变的青春期功血患儿。

③其他活血药物：如安络血、活血敏、活血芳酸、维生素K等，但优点不理想，故仅作为活血的辅助保护措施。

（1）修改迟于周期（血止后应用）。

①人工周期治疗法（不知迟于稀发）。

②雌后生激素联合治疗法：一般用低剂生产量避后生药，服法同避后生，适常用生育成年而无生育要求者。

③后生激素治疗法：下次肿大之前1—2天或不知血后关节注黄体酮20mg/日，总共3天，或低剂生产量武圣黄体酮、妇摩片等。常用妊娠功血，连用3个周期。

（3）恢复妊娠动态，是治疗法青春期和生育期五妊娠开放性功血的根本保护措施。

①克罗米酚（不知迟于频发）。

②三苯氧胺（不知迟于频发）。

③绒毛膜促开放性腺激素；于迟于周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日关节拄1次，总共2次。

④促开放性腺激素释放激素：于迟于中都期连续脉冲式给药，每天5mg，总共3天。

（4）其会闭经：对妊娠及成年人妇女用酮睾丸素5-10mg／日，或苎麻除此以外药抑年制胎盘增生，使迟于渐增直至闭经。

（5）胎盘切除术：常用排斥治疗法拒绝接受及无需生育的重症患儿。

2、中都医疗器械治疗法

（1）活血

①肾阳虚：迟于周期紊乱，肿大生产量多，或淋漓不净，深褐色黯、质稀，

①肝功能不足：经治疗法肿大已止，头晕头晕，手足心热，腰膝酸软，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。

方剂：滋补肝功能，养血调经。

针灸：生地、、女贞子、于、白芍、早莲草、山萸肉、紫河车、年制香附各15克。

中都成药：茸坤丸。

②肺肾阳虚：肿大干净，腰脊酸冷，四肢不温，纳呆便溏，带下质稀如水，小便清长，夜尿频多，面色晦暗，舌质细、边有齿痕、苔白，脉沉细无力、尺脉尤弱。

方剂：温肾健肺，养血调经。

针灸：北端番莲、仙灵肺、紫河车、干姜、年制香附、炙甘草、巴戟天各10克，构杞子、首乌、黄精、、白术，茯苓各15克。

中都成药：。

③气血虚弱：肿大已止，神疲气短，力弱嗜睡，头晕眼花，心悸多梦，面色萎黄，舌质细、苔薄白，脉峨眉。

方剂：益气养血调经。针灸：、炙耆、白术、茯苓、熟地、白芍、首乌各15克，当归、（烊化）、炙甘草各10克，川芎、香草各6克。

中都成药：。

（3）促妊娠

方剂：补肾温阳活血。

针灸：巴戟天、仙灵肺、北端番莲、香草、麦冬各10克，、菟丝子、女贞子、于、当归、、首乌各15克，川断30克。

预防与治病

I、避免过度精神刺激，注意劳逸结合。

1、肿大多时卧床休息，避免劳倦。

3、肿大期间保持外阴清洁，禁止。

4、饮食有节，少食辛辣或生冷之晶。

5、搞好计划生育，采取有效的避后生保护措施。

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