【盘点】NEJM 19年4月原始研究第一期概要

【1】辅助不间断加压加压防范静脉血栓DOI: 10.1056/NEJMoa1816150在适用口服防范静脉血栓的危重病变中的，辅助不间断加压加压是否比之外口服防范来得较差的深静脉病症起因率目前仍不确定。一项新的研究工作纳入2003则有病变随机分一组，一一组病变适用未标准或较差分子量肝素防范血栓+每日非常少18同一时间不间断加压加压（加压加压一组，991则有），另一一组病变之外适用口服防范血栓（对照一组，1012则有）。%-，加压加压一组957则有病变中的的37则有（3.9%）和对照一组985则有病变中的的41则有（4.2%）起因了主要结局。加压加压一组991则有病变中的的103则有（10.4%）和对照一组1012则有病变中的的95则有（10.4%）起因了静脉血栓栓塞（尿毒症或下肢深静脉病症），分别有990则有病变中的的258则有在90日时死亡。断定在适用口服防范血栓的危重病变中的，辅助不间断加压加压未使下肢近端深静脉病症起因率相当大较差于之外适用口服防范血栓的病变。【2】左边酪氨酸外科手术哺育前有甲状腺过氧化氢酶抗原的男同性恋DOI: 10.1056/NEJMoa1812537甲状腺过氧化氢酶抗原与患病和并发症风险增加就其，即使孕妇的甲状腺特性正常。各种类型试验断定，适用左边酪氨酸可增加这些不当结局的起因率。一项随机对照、口服对照试验旨在有甲状腺过氧化氢酶抗原并且有患病或生子史的甲状腺特性正常的男同性恋中的，研究工作左边酪氨酸外科手术可否进一步提高能活产率。研究工作人员将952名男同性恋随机分一组，分别做每日1次、每次50 μg左边酪氨酸外科手术（476名男同性恋）或做口服外科手术（476名男同性恋），外科手术从哺育前小规模至怀孕之前。%-，左边酪氨酸一组470名男同性恋中的的266名（56.6%）和口服一组470名男同性恋中的的274名（58.3%）哺育。左边酪氨酸一组和口服一组的能活产率分别为37.4%和37.9%。其他怀孕结局（包括怀孕丢失或并发症）或婴孩结局无相当大一组间差异。左边酪氨酸一组5.9%的男同性恋和口服一组3.8%的男同性恋起因了严重不当惨案（P=0.14）。断定与口服相对来说，有甲状腺过氧化氢酶抗原的甲状腺特性正常男同性恋适用左边酪氨酸未达到较高的能活产率。【3】Andexanet用做Xaq口服后出血的利尿视觉效果研究工作DOI: 10.1056/NEJMoa1814051Andexanet alfa是重一组非能活性Xaq，可用做口服或注射逆转Xaq口服的病症作用。在本次研究工作中的，352名做Xaq口服后18同一时间内起因急性大出血病变参与研究工作，病变做2同一时间的Andexanet输液外科手术。主要终点为外科手术12同一时间后，Xaq能活性变化和利尿视觉效果，对基线抗Xaq浓度75 ng/mL以上的出血人群开展评估。%-，对于做阿哌沙班外科手术人群，在做Andexanet后，抗Xaq能活性由149.7ng/mL急剧下降至11.1ng/mL，急剧下降幅度为92%；对于做利伐沙班人群抗Xaq能活性由211.8ng/mL急剧下降至14.2ng/mL，急剧下降幅度为92%。82%的病变利尿视觉效果良好。在30天内，49名病变死亡，34人出现血栓惨案（14%，10%）。总体而言，抗Xaq能活性对利尿无预测作用，对于脊髓利尿具备中的等预测视觉效果。研究工作认为，对于因Xaq口服出现大出血的病变，做Andexanet外科手术可相当大增加抗Xaq能活性， 82%的病变具备良好的利尿视觉效果。【4】benralizumab外科手术PDGFRA阴性贪财酸蛋白质有所增加囊肿DOI: 10.1056/NEJMoa1812185贪财酸蛋白质有所增加囊肿是根据血液或一的组织贪财氯化钠粒蛋白质相当大有所增加及贪财氯化钠粒蛋白质就其诊断表现定义的一一组疾病。benralizumab是人贪财氯化钠粒蛋白质暗示的白蛋白质介素5特异性α的单克隆抗原。一项随机、随机对照、口服对照、2期试验纳入患PDGFRA阴性贪财酸蛋白质有所增加囊肿并且贪财氯化钠粒蛋白质绝对计数非常少为1000蛋白质/mm3的20则有有症状病变，病变每月3次皮射benralizumab（剂量为30 mg）或口服；所有病变除此以外正在做针对该病的稳定外科手术（口服或扭曲饮食）。%-，在随机试验之前，benralizumab一组起因主要终点的病变数量比口服一组多。在开放标签之前，我们观察到19则有病变中的的17则有（89%）有诊断和流行病学减轻，19则有病变中的有14则有（74%）的减轻小规模48周；在减轻小规模48周的14则有病变中的，9则有（64%）的着重外科手术可以慢慢地增加剂量。benralizumab还内源性骨髓和一的组织贪财氯化钠粒蛋白质有所增加。在首剂benralizumab给药后，32%的病变起因了最常见的口服就其不当惨案，并且所有病变的这些惨案除此以外在48同一时间内消退。两一组中的其他不当惨案的起因率相似。断定与做口服外科手术的PDGFRA阴性贪财酸蛋白质有所增加囊肿病变相对来说，做12周benralizumab外科手术病变的贪财氯化钠粒蛋白质绝对计数较较差。在开放标签之前，74%病变的诊断和流行病学减轻小规模48周。不当惨案从未容许病变的外科手术。