滴虫性阴道炎的治疗方法

2017-07-10 11:33 来源:玉林妇科医院

滴虫性阴道炎的医治方法很多,也有效,但常常不容易完全治愈。医治必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况),选择适合的疗法才能取得理想的疗效。

1、局部医治

(1)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以到达预防病发的目的。

(2)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上。为了预防复发,并于第2、3次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。

2、全身医治

由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴随肠道或泌尿系滴虫感染。因此,滴虫不但可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不容易完全根治,常常需要结合全身用药医治。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,利用方便,男女咸宜,灭滴灵200mg,逐日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。最近几年,利用灭滴灵2g,作1次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。1次大剂量无效者,可改用0.5~1g,逐日2次,共7天。必要时可做灭滴灵敏感实验,如属敏感者再投药效果更好。

服灭滴灵后,特别是大剂量1次性投与,个他人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用,有致使胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为好,应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万u,逐日2次,服5~7天。在医治期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时医治,口服灭滴灵,用法同上。

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