Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT定期检查时残留的肺病变

最终目标：截至2021年9同年14日，全球有有约2.2亿事例比较严重急性呼吸肉瘤冠状疾毒2 (SARS-CoV-2)确诊疾事例，有约460万人幸存者。虽然在COVID-19的脱氧核糖核酸、诊断、治疗和预防性方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的仍然脑损伤都已显然说明了。打算透过的研究报告所称，COVID-19的仍然脑损伤的阻碍有数疲乏、手部无力、呼吸困难、精神病症和生活密度下降。对于COVID-19疾患从本来诊断到动手术期(疼痛显现出来后一年)的仍然CT展现出，仍缺乏系统会风险评估。

结论，在随访1年的COVID-19疾患之前，25%(209事例之前53事例)的胸部CT显示极度;极度有数慢性支气管炎样(大小不等[25/209,12%]或多局两口柱状和/或囊状[28/209,13%])疾变。高龄急诊COVID-19或呼吸艰难肉瘤(ARDS)疾患更容易显现出来肺部部脑损伤。在3个同年的CT随访之前，61%(209名参加者之前128名)并未渗入疾两口;在12个同年的CT检查之前，75%(156 / 209)有缓解。因此，在疼痛显现出来3个同年以上后，CT对肺部极度的吸收要慢得多。由于COVID-19败血症疾患的随访风险评估多半不按常规透过，且大多数疾患疼痛较轻，并未疾疾进展就出院，因此并不需要对疾患透过年终CT研究。在这种显然，Pan及其朋友对209名疾患在疼痛显现出来后3、7和12个同年的年终CT展现出透过了风险评估。此外，著者还发掘出，年龄在50岁或以上、外周血淋巴降低、比较严重败血症和/或ARDS是1年渗入极度的统一危险原因(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19仍然脑损伤高危疾患的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和肺部功能测试描述了COVID-19的1年仍然呼吸并发症。在一项研究之前，83事例未插管的急诊COVID-19败血症疾患之前，三分之一的疾患在出院12个同年后观察到肺部功能受损。在该研究之前，65事例(78%)疾患在3个同年时CT上有渗入变化，40事例(48%)疾患在6个同年时CT上有渗入变化。27%的疾患CT改变未显然消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出来明确的支气管炎或透过性间质改变。在第二个12个同年的随访研究之前，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以显示在疼痛显现出来12个同年内健康结局的动态恢复。部分疾患肺部弥散损害和影像学极度持续长达12个同年。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合治疗的38事例疾患之前，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28事例不需要氧合的疾患之前，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比事例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺部弥散损害相关。在SARS-CoV感染之前，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊多半会随着时间的推移而消失，只有肺部气肿普遍存在。相比之下，患有潜在间质性肺部部疾疾的疾患死于新冠败血症的风险更高，特别是那些肺部功能不佳和肥胖的疾患。

结论：新冠败血症败血症动手术者的一年随访CT扫描显示慢性支气管炎样大小不等或多两口性柱状/囊性疾变。然而，其特征不同于CTDAD、支气管炎性非特异性间质败血症或机化败血症的典型CT展现出。这些纤维性疾变的统一危险原因有数年龄在50岁或以上、外周血淋巴细胞降低、比较严重败血症和/或ARDS疾疾。然而，这些CT特征可能会根据参杂变量的普遍存在而有所不同，事例如急诊监护和机械通气治疗的疾史，或者同时普遍存在肺部部真菌感染，如新冠败血症相关性肺部曲菌疾或新冠败血症相关性肺部毛霉疾。

原文典故：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05