JAMA：定期骨盆健康检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌筛查的意义引起很多专业人士的严厉批评。2017年3同年，发表在《JAMA》的一项研究课题显示，1次或每半年的下颚核对筛查的某种程度和任何理由尚待如此一来事实。重要性：近期宫颈癌筛查的周期变化导致了在泌尿道未婚之中有关下颚核对筛查作用的问题。目的：系统评价US预防服务项目工作组（USPSTF）对诊疗营养不良筛查下颚核对的身心健康获益、实用性和任何理由。数据来源：2016年1同年13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane之外围对照次测试注册库的相关中文名研究课题，并监测至2016年8同年3日。研究课题筛选：两名综述笔记分别筛选摘要和研究课题。检索共查到8678篇文献；316篇摘录文章，9项包括27630名患儿的研究课题符合纳入规格。数据提取和衍生物：两名研究课题者使用USPSTF规格评定研究课题低质量。主要一集和测试指标：发病率、死亡；除了宫颈癌、淋病和衣原体外，其他USPSTF筛查劝告涵盖的任何诊疗癌症或营养不良的病因实用性；任何理由（实为阳性率、实为阴性率、手术后率）。结果：没有次测试审计下颚核对降低全因感染率、减少癌症和营养不良酪氨酸发病率和感染率或更有低质量的实用性。8项研究课题报告了筛查下颚核对的实用性：膀胱癌（4项研究课题；n = 26432）、细菌性病（2项研究课题；n = 930）、毛滴虫病（1项研究课题；n = 779）和生殖器病症n = 779）。在4项膀胱癌筛查研究课题之中，膀胱癌的低发病率正因如此导致低阳性预测值（PPVs）和实为阳性率，精确度估计各个方面缺乏实用性（精确度全域，0%～100%；酪氨酸全域，91%～99%；PPV全域，0%～3.6%；阴性预测值[NPV]全域，≥99%）。细菌性炎，毛滴虫病和生殖器病症的每个病因的实用性研究课题是在非常大比例的症状患儿的高风行群体之中进行的，并且报道了个体体格身心健康核对的实用性特征（细菌性病，精确度全域，69%～79%；酪氨酸全域54%～97%；PPV全域52%～95%；NPV全域79%～80%；却是病症病毒，指甲溃疡：诱因20%；酪氨酸98%；NPV，57%；滴虫病，灵敏性2%；酪氨酸100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因膀胱癌的筛查下颚核对极度导致手术后率全域是5%～36%，远超过的研究课题报告在具有极度结果的下颚核对的1年内手术后率为11%，并发症发生率为1%。事实：1次或每半年的下颚核对筛查的某种程度和任何理由尚待如此一来事实。在泌尿道的初级保健群体之中，有关常规筛查下颚核对的病因实用性和任何理由的事实依赖于。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.